CooucouFormaulaire
Coordonnées de l'enfant
Prénom de l'enfant
Nom de l'enfant
Date de naissance de l'enfant
Genre de l'enfant FilleGarçonAutre
Spécifiez le genre :
Adresse (rue, n°)
Code postal
Ville
Coordonnées de la personne responsable
Nom de la personne responsable
Prénom de la personne responsable
Numéro de téléphone de la personne responsable
Adresse email de la personne responsable
Encoder une deuxième personne de contact
Nom de la 2ème personne responsable
Prénom de la 2ème personne responsable
Numéro de téléphone de la 2ème personne responsable
Adresse email de la 2ème personne responsable
Sélection de l'atelier —Veuillez choisir une option—6-9 ans : lundi 16h-17h20 (TC2223-LU1)12-14 ans : lundi 17h20-19h20 (TC2223-LU2)(LISTE D'ATTENTE)9-11 ans : mardi 16h-17h20 (TC2223-MA1)(LISTE D'ATTENTE)15-17 ans : mardi 17h20-19h20 (TC2223-MA2) (LISTE D'ATTENTE)
Merci de cocher la case correspondante si vous bénéficiez d'une réduction sur les frais d'inscription Membre du personnel ULiègeDemandeur d'emploiMon employeur (ou autre organisme) participe aux frais d'inscription
Veuillez indiquer votre matricule ULiège (u...)
Veuillez joindre une attestation d'inscription récente comme demandeur d'emploi
Si votre employeur, ou quelque organisme que ce soit, peut participer, en tout ou en partie, au règlement du montant dû pour cette inscription, merci de bien vouloir nous le signaler ici en n'omettant aucun détail utile.
Cliquez sur "Envoyer" pour finaliser la demande d'inscription. Vous devriez recevoir une confirmation par email (pensez à vérifier le dossier SPAM de votre messagerie).
Veuillez prouver que vous êtes humain en sélectionnant le drapeau.
Bonjour
